Терминът остеохондроза на гръдния кош се отнася до идентифицирането на дистрофични и дегенеративни промени в прешлените.
В резултат на патологични процеси страда не само костната тъкан на прешлените, но и функционирането на съседните връзки, мускули и стави е нарушено.
Гръдната остеохондроза рядко се проявява изолирано; пациентът често проявява промени в шийния отдел на гръбначния стълб, а локализацията на болката и дискомфорта допринася за това, че заболяването може да бъде объркано дълго време с нарушение във функционирането на сърцето, белите дробове и стомаха.
Остеохондрозата на гръдния кош не се диагностицира често. Това се дължи на структурните особености на гръдната област: дисковете в нея са по-малки и много по-тънки, а подвижността на гръдната област е много по-ниска, отколкото в други части на гръбначния стълб. Част от натоварването се разпределя към ребрата и гръдната кост.
Причини
Основната причина за развитието на остеохондроза във всяка област на гръбначния стълб е нарушение на метаболитните процеси, под тяхното влияние се променя структурата на костната тъкан на прешлените, разрушават се хрущялните повърхности и се променя функционирането на мускулно-лигаментния апарат. Всички тези процеси са неизбежни и до края на живота всеки човек в една или друга степен страда от тяхното проявление.
Сред най-вероятните причини за остеохондроза в гръдната област са:
- Хиподинамия - липсата на необходимите за гръбначния стълб движения води до намаляване на кръвоснабдяването на тази област и в резултат на това бързото развитие на патологични промени.
- Мускулни спазми. Дългосрочен мускулен спазъм възниква, когато торсът на тялото е в постоянно принудително положение, със сколиоза.
- Прекомерни и неправилни упражнения.
- Вродени аномалии на гръбначния стълб.
- Голямо телесно тегло.
- Наранявания.
Провокиращите фактори за развитието на остеохондроза включват също генетична предразположеност, хипотермия, дисфункция на имунната система и възпалителни заболявания.
Симптоми
Повечето пациенти се оплакват от следните признаци на заболяването:
- Болка в гърдите.
- Тежка скованост при завъртане или огъване.
- Нарушено функциониране на вътрешните органи.
Болката при остеохондроза е различна по характер и интензивност. Те често са пароксизмални, влошават се при кашляне, кихане и излъчват към лопатката.
Същата болка може да придружава сърдечно-съдови проблеми и междуребрена невралгия, така че тези заболявания често се бъркат едно с друго без подходяща диагноза.
Периодично се появяват дискомфорт и болка в областта на стомаха; с такива прояви човек може да се подложи на лечение за въображаеми храносмилателни проблеми дълго време и без резултат.
Клиничните признаци на заболяването също зависят от това къде се появяват най-изразените дистрофични промени.
- Ако са засегнати горните гръдни прешлени, пациентът може да се оплаче от усещане за чужд предмет в гърлото, дискомфорт в хранопровода и фаринкса. При изразени изменения се наблюдават затруднения в преглъщането.
- Увреждането на прешлените, разположени в средата на гръдната област, причинява симптоми, подобни на холецистит, панкреатит и гастрит.
- Дегенеративните промени в прешлените на долния сегмент причиняват болка в червата.
Болката в храносмилателните органи не е свързана с приема на храна и сезона; това е отличителен признак на истински стомашно-чревни заболявания от остеохондроза. Разбира се, диагноза не може да се постави само въз основа на симптоми и предположения; само подходяща диагностика може да го потвърди.
Ход на заболяването
Гръдната остеохондроза се развива доста бавно. Предклиничният стадий на заболяването се проявява чрез периодично възникващ дискомфорт в частта на гръбначния стълб, съответстваща на заболяването; през този период еластичността и плътността на хрущяла намалява.
- Продължаващите патологични промени водят до развитие на остър стадий, при който се проявяват всички симптоми на заболяването. При някои пациенти симптомите може да са незначителни, но това не означава, че не настъпват сериозни дегенеративни промени.
- След елиминиране на острия период с помощта на лекарства и физиотерапия, заболяването преминава в хроничен стадий. Обострянията през този период зависят от влиянието на провокиращите фактори и от мерките, предприети от пациента за предотвратяване на развитието на атака. Извън фазата на обостряне пациентите отбелязват повишена умора, слабост и периодичен дискомфорт в областта на гръдния кош.
Усложнения
Продължаващите дегенеративни промени в прешлените, мускулното напрежение, отслабването на лигаментния апарат водят до появата на:
- Херния на междупрешленните дискове.
- Радикулит.
- спондилоза.
- Сколиоза.
При продължителен остър период и чести обостряния на заболяването често се губи работоспособност и човекът става инвалид.
Диагностика
Установяването на точна диагноза започва с преглед и изследване на пациента. По време на изследването се изследва обхватът на движенията в гръдния кош, определят се показателите на сухожилните рефлекси. Естеството на болката предполага друго заболяване, така че е необходимо ЕКГ и ултразвук на вътрешните органи. Диагнозата се поставя след:
- рентгенови лъчи.
- MRI или CT.
- Кръвните изследвания показват признаци на възпаление.
По-нататъшното лечение зависи от установените промени в гръбначния стълб.
Лечение
Схемата за лечение на остеохондроза се различава до известна степен в острия стадий и по време на хроничния ход на заболяването. Лечението трябва да бъде изчерпателно, като се използват лекарства и рефлексни ефекти върху гръбначния стълб.
- Медикаментозното лечение се състои в употребата на противовъзпалителни средства, аналгетици, хондропротектори и витамини.
- Физиотерапията спомага за подобряване на кръвообращението и частично облекчаване на болката.
- Важен етап е провеждането на курсове за масаж и постоянното използване на терапевтични упражнения.
Показания за хирургично лечение
В някои случаи високоефективната терапия няма забележим ефект, така че на пациента може да бъде предложена операция. Абсолютните показания за операция са:
- Спинална стеноза.
- Нестабилност на гръбначния стълб, причиняваща значително изместване на прешлените.
- Гръбначна херния.
Разработени са няколко вида операции за остеохондроза. Решението за извършването им се взема въз основа на клиничната картина на усложненията. Дисектомията може да се използва за създаване на фиксирана артикулация на прешлените; има техники, при които вместо диск се инсталира специална протеза. Хернията може да се лекува не само хирургично, но и с лазер.
Профилактика
Диагнозата остеохондроза е сериозна причина да промените обичайния си живот. Липсата на лоши навици, правилното хранене, постоянната физическа активност и контролът на телесното тегло значително намаляват дегенеративните процеси. Дългосрочните ремисии на заболяването също зависят от превантивните лекарства и постоянното прилагане на набор от упражнения, разработени от лекар.